＜患者情報＞
・６３歳　男性
・ 患者インタビューによると、デトルシトールとユリーフで
効果が得られないときに、バイアグラを服用すると、尿の出が
とてもよくなる。
・ 主治医にそのことを話したところ、バイアグラ服用患者で
、同じような報告があると説明を受けたとのこと。
・ この患者さんは、治療薬を飲んでも尿の出が悪いときだけ
に服用している。

泌尿器科からの処方

Ｒｐ）デトルシトール（2）1Ｃ　1×朝食後　　35日分
ユリーフ（4）2Ｃ　　　　2×朝夕食後　35日分

（自費処方）

Ｒｐ）バイアグラ（５０）　1Ｔ　1×　20回分　

＜適応外処方＞
シルデナフィルが下部尿路障害（排尿障害）を改善する

シルデナフィルの男性の下部尿路障害（排尿障害）を改善する文献がある。
○勃起機能障害男性の下部尿路症状に対するクエン酸シルデナフィルの影響の分析
＜内容＞
勃起機能障害と下部尿路症状がある男性48人（年齢　平均62歳）がクエン酸シルデナフィルを服用した結果、勃起機能が７ポイント、前立腺症状スコア4.6ポイント改善した。これにより、ＱＯＬが1.4ポイント改善したと感じることができた。
クエン酸シルフィナデルを服用した60％の試験者が前立腺症状が改善し、少なくとも4ポイント以上に改善したのは35％だった。
＜考察＞
下部尿路症状がある患者に対して、バイアグラは改善効果を示す。詳細は不明であるが、膀胱頸部、前立腺の平滑筋が弛緩することによるものと考えられる。
(文献１)

＜参考文献＞
1)International Society for Sexual Medicine2006;3:662-667
2)BJU International(2002),90,836-839
3)Journal of urology(2001),166(6):2484-2490