発作時処方のシムビコート（H23.12.9 up）
22歳 女性
＜処方1＞
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フロモックス錠100ｍｇ 3錠
ムコダイン錠500ｍｇ 3錠
メジコン錠15ｍｇ 3錠
PL配合顆粒 3ｇ
1日3回毎食後 4日分
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＜処方2＞
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シムビコートタービュヘイラー60吸入 1キット
発作時 1回2吸入
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シムビコートはブデソニドとホルモテロールの配合剤である。
吸入剤のホルモテロールは、短時間作用型β2刺激剤のサルブタモール硫酸塩（サルタノールなど）と同程度に気管支拡張作用が早く現れ、吸入後1～3分で効果発現、5～10分以内に最大になるとされている。作用発現の速さや喘息の急性増悪に対する効果は、ホルモテロール単剤でもブデソニドとの配合剤でも同等であることが示されている。
海外では、ブデソニド・ホルモテロール配合剤は維持療法のみならず発作治療への使用も可能とされ､承認されている国も多い。
今回、上記情報を元に処方されたと考えられるが､日本ではシムビコートは維持療法としてのみ認められており、発作時の使用は認められていない。今回の処方は適応外使用となる。
＜参考資料＞
日経DI 2011年1月号 ｐ35-p36