虫駆除剤 ビルトリシド錠の適応外使用（2006/3）
＜患者情報＞
・65歳女性、体重50ｋｇ
呼吸器内科からの処方（自費処方）
Ｒｐ）
ビルトリシド錠600mg 6錠 1日2回 昼夕食後 3日分
＜高用量での使用＞
・病名：宮崎肺吸虫症1）
・肺吸虫症2）の場合、添付文書上では、1回20mg/kgを1日2回、2日間であるが、宮崎肺吸虫症では効果が不十分なため、高用量を服用する（適応外）。１日75mg/kgを1日2回 3日間 連続服用
今回の患者は、体重50mgのため 1日6錠（3600mg）を1日2回に分けて３日間服用することとした。
参考
1）宮崎肺吸虫症 川ガニの生食歴が参考になる。通常ヒトに感染するのはウエステルマン肺吸虫で、第二中間宿主サワガニ、モズクガニ、アメリカザリガニから経口感染し、肺に寄生する。症状は喀血および血痰を喀出し、虫卵を証明する。最近まれに宮崎肺吸虫のサワガニからの感染がみられ、自然気泡、胸水貯留を主徴とする。
2）肺吸虫症 住胞吸虫科に属し、呼吸器および結合織に被襄して存在するものが肺吸虫である。